Im Gegensatz zu dem, was scheint, ist es durchaus üblich, aber wenig anerkannt. Vaginismus ist eine ziemlich häufige sexuelle Dysfunktion, die zu Problemen im Paar führen kann, die mit Verlust des Selbstwertgefühls, Angst, Kommunikation oder Frustration auf beiden Seiten zusammenhängen. Etwa jedes dritte Paar hat ein sexuelles Dysfunktionsproblem.
Viele Frauen fühlen sich unbehaglich oder peinlich berührt, wenn es um Sexualität, Schmerzen und die Unfähigkeit geht, Geschlechtsverkehr mit Penetration aufrechtzuerhalten. Wir sollten jedoch versuchen, diese Situationen nicht zu unterschätzen, da ein Problem, das eine Lösung hat, ein physischer und psychologischer Albtraum für die Person wird, die es leidet. Was ist Vaginismus?Vaginismus ist ein Zustand, der eine unwillkürliche Kontraktion der Muskeln der Beckenwand, die die Vagina umgibt, verursacht, was zu einem teilweisen oder vollständigen Verschluss der Vagina führt, was beim Eindringen Schmerzen und Unmöglichkeit verursacht. Die Kontraktion dieser Muskeln kann mild oder intensiv sein. Abhängig von dem einen oder anderen, wird es Situationen von Unbehagen geben und sogar die Unfähigkeit, Sex durch Penetration zu haben.
Sie befinden sich in der Gruppe der sexuellen Schmerzstörungen. In der letzten Veröffentlichung des DSM-V-Handbuchs werden "schmerzbezogene Störungen (Dyspareunie und Vaginismus) unter dem Namen Genital-Becken-Penetration / Schmerzstörung fusioniert" (Moyano und Sierra, 2015, S. 277-286).
Trotz der neuen Kategorie ist es am häufigsten, das Problem klassisch als Vaginismus zu bezeichnen.Die Diagnose des Problems ist kompliziert, weil es fast immer auf der Grundlage der Informationen der betroffenen Frau erfolgt.
Eine Gesundheitsbewertung wäre durch eine Untersuchung notwendig. Dies ist normalerweise wegen der erwähnten Kontraktion kompliziert.
Arten von Vaginismus und Schmerz Nach den neuesten Studien können wir über zwei Arten von Vaginismus sprechen. Laut Engman (2007): Totaler Vaginismus:
In diesem Fall besteht eine starke Angst vor Penetration, die folglich um jeden Preis vermieden wird. Im Bereich der Beckenwand ist eine totale Kontraktion vorhanden. Es ist etwas, das völlig außerhalb der Kontrolle der Frau liegt. Parzieller Partialer Vaginismus:
Der Unterschied zum vorherigen ist ein partieller Reflex der Muskelkontraktion. Die Vagina schließt sich während der Penetration (oder Versuche) und verursacht erhebliche Beschwerden.
- Auf der anderen Seite müssen wir unterscheiden, ob es sich um einen primären oder sekundären Vaginismus handelt. Die primäre hat mit psychologischen oder kombinierten Faktoren zu tun. Sekundärer Vaginismus tritt nach einer Verletzung nach einer Operation, einem Sturz, einer Candidiasis oder einer wiederkehrenden Zystitis auf. Warum passiert mir das?
- 90% der sexuellen Dysfunktionsprobleme sind psychologischen Ursprungs. Die identifizierten Hauptursachen beziehen sich auf vergangene Traumata oder sexuellen Missbrauch, psychische Gesundheitsfaktoren oder eine schlechte Reaktion aufgrund anhaltender körperlicher Schmerzen. Trotz der Ablehnung, die zur Penetration führen kann, hängt dies nicht mit dem Verlust des Verlangens zusammen.
Eine Frau kann Begierde und Erregung perfekt fühlen und durch die Stimulation der Klitoris einen Orgasmus erreichen.
Nach dem Barlow-Modell (1986) sind "sexuelle Dysfunktionen aufgrund eines multidimensionalen Prozesses, der die Interaktion zwischen kognitiver Interferenz und Angst zusammenbringt (...). Damit reagiert es negativ auf mehr oder weniger explizite sexuelle Situationen, was wiederum die Aufmerksamkeit auf Reize oder irrelevante Umstände oder negative Erwartungen richtet. " Als ein natürlicher Prozess würde es folgen "diese werden die negative emotionale Reaktion verstärken, die wiederum den negativen Prozess potenzieren und somit die sexuelle Reaktion stören wird" (Carrasco, 2001). (I.e.Nach der DSM-IV kann ein lebenslanges oder erworbenes Problem bestehen. Das heißt, es ist möglich, vom ersten Penetrationsversuch an anwesend zu sein. Wenn es erworben wird, sei es aufgrund anhaltender Unannehmlichkeiten bei Penetration oder sexuellem Missbrauch, kann es ein Trauma erzeugen, das die Dysfunktion begünstigt. Daher ist es immer ratsam, zum Arzt zu gehen, um organische Faktoren wie atrophische Vaginitis oder sogar Diabetes (die Trockenheit und Reizung hervorrufen kann), Infektionen oder Endometriose auszuschließen.
Persönliche und unpersönliche Faktoren Laut Master und Johnson (1970, 1987) gäbe es persönliche und unpersönliche Faktoren. Kontaktanzeigen haben unter anderem Informationsprobleme, kulturelle Mythen, Ängste, Angst vor Ablehnung oder Schmerz. Obwohl seine Studien fast vierzig Jahre alt sind, besteht die Wahrheit darin, dass Probleme im Zusammenhang mit Mythen und Desinformation fortdauern.Generationen sind anders, aber was vor ein paar Jahren noch Desinformation war, können wir jetzt mehr als verzerrte Informationen übersetzen (Filme, erotische Filme, "Mode", soziale Netzwerke, etc.).
"Erotik ist eine der Grundlagen der Selbsterkenntnis, so unverzichtbar wie die Poesie."
-Anaïs Nin- Die unpersönlichen Probleme haben mit der Kommunikation des Paares zu tun, mit der Rolle der Macht zwischen den beiden, Aggression, Verlust der körperlichen Anziehung, Misstrauen oder unterschiedliche Einstellungen zum Sex. Diese Dekompensation kann zu Problemen der Dyspareunie (körperlicher Schmerz beim Geschlechtsverkehr) führen. Wie löst man?
Derzeit werden multidisziplinäre Strategien empfohlen. Was heißt das? Behandle das Problem aus verschiedenen medizinischen Bereichen.
Das Ideal ist, einen Gynäkologen, einen Physiotherapeuten und einen Psychologen zu haben.
In allen drei Bereichen ist es möglich, von der medizinischen Kontrolle, den Muskelwerken der Umgebung und den Gedanken, Einstellungen und sexuellen Fähigkeiten zu arbeiten, die individuell und vom Partner verbessert werden. Auf der Muskelebene arbeiten Physiotherapeuten mit der Idee von hormonellen Veränderungen, Muskelfasern, Freisetzung von Kalzium und entzündlichen Substanzen, die das Gebiet beeinflussen. Sie verwenden in der Regel Techniken wie sensorische Diskriminierung, manueller Druck, Dilatatoren, Beckenwand-Training, posturale Umerziehung und Arbeit im Bauchbereich für die langfristige Genesung und Prävention. Der psychologische Teil, ein Teil der Sexualtherapien, ist wesentlich, um eine korrekte Genesung zu erreichen. Denken Sie daran, dass 90% der Fälle einen mentalen Ursprung haben, ein Prozentsatz, der zunimmt, wenn wir über die Bedingungen und Umstände sprechen, die dazu führen, dass das Problem im Laufe der Zeit aufrechterhalten oder verstärkt wird.
Die Behandlung wird sich auf eine Reihe von Schlüsselpunkten in drei Dimensionen beziehen: auf die Gedanken, auf die Emotionen und auf die Leitungen.
Ziele in der psychologischen Therapie
Auf der Ebene des Denkens,
sind die Mythen und Überzeugungen im Zusammenhang mit Sex überprüft.
Auch Ängste und Überzeugungen über Geschlechtsverkehr. Arbeiten mit Obsessionen und negativem Denken ist notwendig, um voranzukommen. Sex und seine Schwierigkeiten sind im täglichen Leben präsent und führen zu psychischen Problemen. Sorgen über das Paar und das Misstrauen sind zwei Feinde, die man während der Therapie bekämpfen muss. Zuletzt werden die Erwartungen bezüglich Schmerzen überprüft. In Bezug auf die emotionale sind sie Themen mit Bezug auf die Angst, Angst und Selbstwertgefühl.
"In jeder erotischen Begegnung gibt es einen unsichtbaren und immer aktiven Charakter: die Imagination".
-Octavio Paz- Sowohl einzeln als auch als Paar werden Techniken des Lebens oder der Psychoedukation angewandt. Manchmal sind Frauen die ersten, die die Anatomie und die Möglichkeiten der Vagina nicht kennen.
Es ist das „Selbsterforschung und Selbststimulation Training zur Verbesserung der Selbsterkenntnis über die Reaktionen und Reaktionen des Körpers selbst auf den Reiz (...) und sensorischen Fokus, um Angst zu reduzieren, bevor sexuellen Kontakt gezielt eingesetzt, lernen zu geben und empfangen sexuelle Lust und vermehrte Kommunikation "(Olivares Crespo und Fernandez - Velasco, 2003, S. 67-99). All dies kombiniert mit Techniken wie Muskelrelaxation (Spannung - Dehnung bei sexueller Interaktion). (I.e.Unser Partner, eine Unterstützung
Wann immer es Kommunikation, Verständnis, Geduld und Liebe gibt, können wir therapeutische Unterstützung in der Person finden, die wir als nächstes haben. Bezüglich der Anwesenheit oder Abwesenheit des Partners in der Therapie erinnern uns die Autoren Olivares und Fernandez - Velasco (2003): Hartman und Daly (1983) zeigten, dass eine Paartherapie die Effekte der Sexualtherapie potenzieren kann.
Außerdem hat Cáceres (1993) bekräftigt, dass die Kombination von Sexual- und Doppeltherapie notwendig ist, um sexuelle Probleme zu lösen, und auch eine Intervention in sexuelle Probleme wäre ratsam, wenn auch nicht ausreichend für die Verbesserung des Paares. (S.67-99). Die Wahrheit ist, dass die Lösung sexueller Probleme in der Regel die Beziehung verbessert und stark verbessert. Vorsicht, dies bedeutet nicht, dass eine schlechte Dynamik in einem Paar mit mehreren Problemen durch Sex gelöst wird. Die Behandlung dieser Art von Problem hat eine hohe Erfolgswahrscheinlichkeit. Es ist eher die Verlegenheit oder die Angst, die viele Frauen daran hindert, das Tabu der Penetrationsschwierigkeiten zu brechen (sei es vaginale Untersuchung, Geschlechtsverkehr oder Intimhygiene).