und weniger Zurückhaltung als normal (manchmal traurig ist, und plötzlich ist glücklich, andere wütend und in kurzer Zeit, ruhig). Dies ist jedoch nicht ganz sicher, und es ist notwendig, diese Bedingung genauer und genauer zu definieren. Es gibt zwei Formen der bipolaren Störung: Typ I und Typ II.
Typ-I-bipolare Störung ist in erster Linie durch das Vorhandensein einer manischen Episode (euphorischer Zustand) und Typ II durch das Vorhandensein einer hypomanischen Episode und einer Major Depression gekennzeichnet. Wir definieren dann jedes dieser Konzepte klar. Man Manic Episode und hypomanische Episode Was ist eine manische Episode?
Nach dem DSM-5 (Manual of Diagnostic and Statistical of Mental Disorders), eine manische Episode durch
gut definierten Zeitraum von abnormal Stimmung und ständig erhöht, expansive oder reizbare
und ein abnormaler Anstieg oder persistent gekennzeichnet Aktivität oder Energie. Ein Zustand, in dem die Person den größten Teil des Tages fast jeden Tag für einen Zeitraum von mindestens einer Woche (oder unabhängig von der Dauer, wenn sie so akut ist, dass die Person einen Krankenhausaufenthalt benötigt) ist.Begleitet von mindestens drei zusätzlichen Symptomen (vermindertes Schlafbedürfnis, erhöhtes Selbstwertgefühl oder Gefühl der Größe, übermäßige Teilnahme an Aktivitäten, die viele potentielle schmerzhafte Folgen haben, etc.).
Die Stimmung in einer manischen Episode wird oft als euphorisch, übermäßig fröhlich, laut oder "Gefühl über die Welt" beschrieben. Zum Beispiel kann die Person spontan lange öffentliche Gespräche mit Fremden beginnen. Gedanken gehen schneller, als sich verbal ausdrücken lassen.
Die Stimmung in einer manischen Episode wird oft als euphorisch, überglücklich, laut oder "Gefühl über die Welt" beschrieben.
TeileDie expansive Stimmung, vielen Optimismus, Grandiosität und den Mangel an
Urteil rücksichtslose Aktivitätenwie Überschreitungen zu machen führen kann, die Spende von Besitz, rücksichtsloses Fahren, törichte Unternehmensinvestitionen und sexuelle Promiskuität was für das Individuum ungewöhnlich ist.
Initiativen, die in vielen Fällen nur Verluste für die Person verursachen, ob finanziell oder in ihrem sozialen Unterstützungsnetzwerk. Diese Episode ist ernst genug, um eine signifikante Verschlechterung der sozialen oder beruflichen Funktion zu verursachen, einen Krankenhausaufenthalt zu benötigen oder weil es psychotische Merkmale (Wahnvorstellungen, Halluzinationen usw.) gibt.Was ist eine hypomanische Episode? Gemäß der DSM-
5 ist eine hypomanische Episode ist eine gut definierte Zeit abnormal Stimmung und ständig erhöht, expansive oder reizbar und persistent anormale Erhöhung der Aktivität oder Energie, die mindestens vier aufeinanderfolgende Tage dauert.
Im Gegensatz zur manischen Episode ist die hypomanische Episode nicht schwerwiegend genug, um eine wesentliche Veränderung der sozialen oder beruflichen Funktion zu verursachen oder eine Krankenhauseinweisung zu erfordern. Darüber hinaus gibt es keine psychotischen Merkmale. Im Gegensatz zur manischen Episode ist die hypomanische Episode nicht schwer genug, um einen Krankenhausaufenthalt zu erfordern.
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Episode der Major Depression
Depression ist ein Konzept, das der allgemeinen Bevölkerung am besten bekannt ist. Umgangssprachlich verwenden wir das Wort "Depression", um Zustände von Traurigkeit, Melancholie, Energiemangel, Schläfrigkeit, Langsamkeit usw. zu beschreiben. Wie wir es mit Manie und Hypomanie getan haben, lasst uns sehen Welche Kriterien müssen erfüllt sein, um eine Episode einer schweren Depression zu diagnostizieren?Um es zu diagnostizieren, erfordert DSM-5 das Vorhandensein von mindestens fünf der folgenden Symptome fast täglich und den größten Teil des Tages für mindestens zwei Wochen. Darüber hinaus ist die Anwesenheit von depressiven Stimmung oder Verlust von Interesse oder Vergnügen notwendig.
Depressive StimmungMindestens 90% der depressiven Patienten scheinen depressiv oder depressiv zu sein. Es ist wichtig zu fragen, was der schlimmste und der beste Moment des Tages ist, oder ob es etwas gibt, das den Patienten sich besser fühlen lässt, weil diese Aspekte mit Melancholie verbunden sind.
Anedonia
Es ist die Verringerung der Freude an alltäglichen Aktivitäten. So macht nichts eine Person sich wohl fühlen (weder ausgehen noch Enkel oder Neffen zu sehen, eine Fernsehsendung sehen ...).
Appetit Änderungen und / oder Gewicht
Der Mitarbeiter Kriterium eine
Gewichtszunahme oder Reduktion in einem Monat von 5% gegenüber dem üblichen Gewicht
ist, wenn auch manchmal kann es schwierig sein, dieses Symptom zu bewerten.
Schlafstörungen Schlaflosigkeit gilt immer als depressives Symptom although, obwohl bei Hypersomnie mehr Zweifel bestehen und atypisch werden können. Hier untersuchen wir sowohl die ursprüngliche Schlaflosigkeit als Medium und Endgerät, und analysieren, wie der Zustand des Patienten von Schläfrigkeit während der 24 Stunden des Tages, als ob den Schlaf Restaurations oder nicht, die Zeit im Bett verbracht, usw. Ein Kriterium, das in der Regel für die erste Schlaflosigkeit verwendet wird, ist mehr als 30 Minuten zum Einschlafen zu nehmen. Die durchschnittliche Schlaflosigkeit tritt auf, wenn der Patient nachts länger als 30 Minuten aufwacht und nur schwer wieder einschlafen kann. Late Insomnia tritt auf, wenn der Patient 1 bis 3 Stunden früher als normal aufwacht und nicht wieder schlafen kann. Für Hypersomnie gibt es keine festgelegten Kriterien. Psychomotorische Störungen der Psyche
Es bezieht sich sowohl auf Retardierung als auch auf psychomotorische Erregung, und seine Diagnose erfordert eine Manifestation von Verhalten, das für die anderen sichtbar ist.
Mangel an oder Verlust von Energie Manchmal sagen die Befragten, dass sie keine Energie haben, aber tatsächlich ist dies ein Rückgang des Interesses.Gefühle von Wertlosigkeit übertrieben, Vorwurf selbst und Schuld
Es ist oft wertvoll, den Patienten fragen Sie sich zu beschreiben, und das zeigt, wie Sie Ihre Bekannten oder Familie, die Sie beschreiben.
Konzentrationsschwierigkeiten, Entscheidungen treffen oder DenkenTypische Fragestellungen versuchen hier herauszufinden, ob der Patient einem Gespräch oder einer Fernsehsendung folgen, sich auf die Arbeit konzentrieren kann usw. Recorr Wiederkehrende Gedanken an Selbstmord oder Tod
Zwischen 60% und 80% der begangenen Selbstmorde treten bei Patienten mit Depressionen diagnostiziert.
Eine Depression erhöht das Selbstmordrisiko gegenüber der Allgemeinbevölkerung um etwa das 30-Fache.
Wenn eine Person 5 oder mehr dieser Symptome hat, bedeutet dies nicht, dass das Vorhandensein eines "Major Depressionszustands" automatisch diagnostiziert werden kann. Darüber hinaus muss es eine erhebliche psychosoziale Beeinträchtigung sein, und all diese Bedingung nicht zu Wirkungen von Substanzen oder Krankheiten zurückzuführen sein (beispielsweise Demenz), und weder die Auswirkungen einer normalen Trauerreaktion.
Um eine depressive Episode zu diagnostizieren, ist depressive Stimmung oder Verlust von Interesse oder Freude erforderlich.
Einige Funktionen und Kuriositäten der bipolaren Störung Typ I Teile
Wie wir bereits gesehen haben, ist die bipolare Störung Typ I durch das Vorhandensein einer manischen Episode aus. Früher oder später kann es hypomanische oder schwere Depressionsepisoden geben.
Bei manischen Episoden erkennen Patienten oft nicht, dass sie krank sind oder erkennen, dass sie eine Behandlung benötigen strongly und widerstehen stark dem Erhalt. Sie ändern oft ihre Art zu kleiden, Make-up oder persönliche Erscheinung für einen auffälligen oder sexuell anzüglichen Stil. (I.e.Manche Patienten können aggressiv werden und physische Bedrohungen erleben. Wenn sie im Delirium sind, können sie andere Menschen körperlich angreifen oder Selbstmord begehen.
Als Folge von beeinträchtigtem Urteilsvermögen, schlechtem Krankheitsbewusstsein und Hyperaktivität kann eine manische Episode katastrophale Folgen haben.
Die Stimmung kann sehr schnell variieren bis hin zu Irritationen oder gar Depressionen. Während manischer Episoden können depressive Symptome auftreten, die Minuten, Stunden oder seltener Tage andauern.
Typ-I-bipolare Störung ist durch das Vorhandensein einer manischen Episode gekennzeichnet.
Teile Suizidrisiko in
Bipolar-I-Störung „Es wird geschätzt, dass das Suizidrisiko während der gesamten Lebensdauer von Patienten mit bipolarer Störung 15-mal höher als die allgemeine Bevölkerung.
In der Tat ist die bipolare Störung ein Viertel aller Suizide. „(DSM-5) Typ Einige Funktionen der bipolaren Störung II
Wie wir bereits gesehen haben, ist der Typ-II-bipolare Störung durch das Vorhandensein einer hypomanische Episode gekennzeichnet und Major Depression. Die manische Episode ist ein einzigartiges Merkmal des Typs I. Patienten mit Bipolar-II-Störung in der Regel einen Arzt für eine schwere depressive Episode konsultieren und es ist unwahrscheinlich zunächst hypomanische zu beklagen.
Hypomanische Episoden verursachen an und für sich keine Funktionsstörungen. Die Dysfunktion
ist eine Folge der schweren depressiven Episoden oder eine anhaltende Muster von unvorhersehbaren und schwankende Veränderungen der Stimmung, und ein Muster der zwischenmenschlichen Beziehungen oder unzuverlässig Profis. Patienten mit einer Bipolar-II-Störung können hypomanische Episoden möglicherweise nicht als pathologisch oder ungünstig ansehen although, obwohl ein unregelmäßiges Verhalten des Individuums andere stören kann. Eine häufige Eigenschaft dieser Störung ist Impulsivität, die zu Selbstmordversuchen und Substanzstörungen beitragen kann.
Typ-II-bipolare Störung ist durch das Vorhandensein einer hypomanischen Episode und einer Major Depression gekennzeichnet. Teilen
Suizidrisiko bei der Bipolar-II-Störung "Das Suizidrisiko ist bei der Bipolar-II-Störung höher. Ungefähr ein Drittel der Patienten mit einer Bipolar-II-Störung hat eine Vorgeschichte von Suizidversuchen. Die Letalität der Versuche, durch eine niedrigere Rate relativ Versuche abgeschlossen Suizid definiert, ist höher bei Patienten mit bipolarer II-Störung als in Bipolar-I-Patienten „
(DSM 5).
Bibliographie:American Psychiatry Assiation. Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (DSM-5)