Die Adoleszenz fällt oft mit einer kritischen Periode zusammen, einer Dissoziation zwischen dem chronologischen Alter und dem Reifeprozess (physisch und psychisch), der häufig auftritt. Wenn dieses Stadium überwunden ist, wird die Altersgruppe zwischen dem 18. und 25. Lebensjahr von manchen als "erwachsenes Erwachsensein" bezeichnet.In diesem Zeitraum werden junge Menschen mit chronischen Krankheiten zu Erwachsenen, die Instabilität oder Störungen erfahren und ihre Verletzlichkeit und ihr Risikoverhalten steigern. Wir sprechen über unsichtbare Patienten.Für diese Patientengruppe gibt es derzeit keinen spezifischen Gesundheitsdienst.
Einige Experten nennen sie deshalb "unsichtbare Patienten". Zweifellos unterscheiden sich die Bedürfnisse dieser Art von Menschen sehr von den Bedürfnissen der übrigen normativen Gruppen (Kinder, Erwachsene, Senioren ...), da sie von mehreren Faktoren (physisch, emotional, psychologisch, soziokulturell usw.) betroffen sind.Chronische Erkrankungen bei unsichtbaren Patienten
Da chronische Erkrankungen eine strikte und komplexe Pflege erfordern, sind Krankheit und Situation in vielen Fällen schwer zu akzeptieren. Während seine gesunden Kollegen zunehmende Freiheit und Autonomie genießen, tritt diese Progression beim Patienten nicht auf (Bell, Ferris, Fenton & Hooper, 2011).
Wir sollten denken, dass jede Bedingung einzigartig ist und dass es kognitive oder krankheitsbedingte Nebenwirkungen und / oder eine Behandlung geben kann.
So können zum Beispiel Medikamente zur Behandlung von Anfällen Sedierung verursachen, während diejenigen, die Asthma oder Krebs behandeln, zu Reizbarkeit und Konzentrationsschwierigkeiten führen können.Jugendliche einfach dazu zu ermuntern, die Initiative zu ergreifen und die Rolle ihrer Eltern während des Übergangs zum "aufstrebenden Erwachsenenalter" zu verändern, verbessert Interaktion, Diagnose und therapeutische Prozesse (Van Staa, 2011).Nach der Durchsicht zahlreicher Artikel stellen wir fest, dass das Gesundheitssystem Mängel aufweist, wenn es darum geht, die Bedürfnisse und Besonderheiten unsichtbarer Patienten abzudecken.
Betreuungseinrichtungen für Erwachsene sind oft nicht für die komplexen Entwicklungsbedürfnisse dieser Bevölkerung
ausgestattet, die Beratung und Berufsausbildung benötigen. Diese Studien umfassen auch zwei Patientenwünsche: Zugang zu einer Reihe von psychosozialen Diensten und deren Nutzung und eine bessere Kontrolle über ihr Leben. Herausforderungen und Möglichkeiten für die Zukunft mit unsichtbaren PatientenDie Hilfe, die wir für diese Art von Patienten leisten können, ist wesentlich, wenn der Übergang ins Erwachsenenalter mit und trotz Krankheit erfolgreich sein soll. Zum Beispiel können wir dies erreichen, indem wir ihnen Instrumente zur Verfügung stellen, die die Entwicklung von Selbstmanagementfähigkeiten fördern oder ihnen ausreichende Informationen über den Übergangsprozess vermitteln (Kennedy, Sloman, Douglass & Sawyer, 2007).
Die Hauptziele, um bei der Entwicklung dieser Übergänge erfolgreich zu sein, sind folgende:
Arbeit aus einem sozioökologischen Rahmen.
Etwas, das eine gemeinsame Verantwortung von Angehörigen der Gesundheitsberufe, Patienten und deren Bezugspersonen erfordert (Okumura et al., 2014).
- Das Management von Familienkonflikten, krankheitsbezogenen Erfahrungen oder veränderten Erwartungenüber die medizinische Versorgung von Erwachsenen erfordert Anstrengungen des gesamten multidisziplinären Teams (Schwartz et al., 2013).
- Die Patientenverantwortung schrittweise und schrittweise erhöhen in der Kindheit und Jugend. Wenn zum Beispiel junge Menschen ermutigt werden, selbst medizinische Besuche zu machen, trägt dies dazu bei, die Verantwortung für die Gesundheitsversorgung, das Leistungsgefühl und das Selbstwertgefühl zu fördern (Bell, Ferris, Fenton & Hooper, 2011). (I.e.Ausbildung von Gesundheitspersonal
- Betreuung und Betreuung junger Menschen bei chronischen Erkrankungen. Barrieren überwinden Finanzierung
- , der Mangel an Zeit und die Notwendigkeit, die große Zahl der alternden Bevölkerung (American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians und American College of Physicians, Transitions Clinical Bericht Authoring Group, 2011) gerecht zu werden.Umgang mit Ängsten
- von Kinderärzten, Jugendlichen und ihren Eltern bei der Planung der künftigen Gesundheitsversorgung. Entwicklung geeigneter Instrumente
- zur Beurteilung des Kindes oder Jugendlichen und der Familie. Die Adoleszenz kann ein kompliziertes Stadium sein und kann sogar noch stärker sein, wenn eine einschränkende Krankheit vorliegt, für die es derzeit keine Behandlung gibt. Deshalb ist es wichtig,
- Arbeit mit den Jugendlichen ist so, dass es nicht eine jener unsichtbaren Patienten nicht geworden, seit seiner Jugend überwiegen, fühlen sich verloren, desillusioniert und hoffnungslos.Referenzen
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128(1), 182-200. Bell, L. E., Ferris, M. E., Fenton, N. & Hooper, S. R. (2011). Health Care Transition für Jugendliche mit CKD-Die Reise von der Pädiatrie zur Erwachsenenversorgung.Fortschritte in der chronischen Nierenerkrankung,18
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, 64-72.Kennedy, A., Sloman, F., Douglass, J. A., und Sawyer, S. M. (2007). Junge Menschen mit chronischer Krankheit: der Ansatz für den Übergang. Internal Medicine Journal, 37, (8), 555-560.Van Staa, A. (2011). Entwirrende triadische Kommunikation in Krankenhausberatungen mit Jugendlichen mit chronischen Erkrankungen: Der Mehrwert der Mixed-Methods-Forschung. Patientenaufklärung und Beratung, 82 (3), 455-464Reid, G. J., Irvine, M. J., McCrindle, B. W., Sananes, R. Ritvo, P. G., Siu, S. C., & Webb, G. D. (2004). Prävalenz und Korrelate der erfolgreichen Übertragung von Kindern zu Erwachsener Gesundheitsversorgung unter einer Kohorte von jungen Erwachsenen mit komplexen angeborenen Herzfehlern.Pädiatrie
,113(3), E197-E205.