Psychose kann allgemein als „eine schwere psychische Störung mit oder ohne einen organischen Schaden, gekennzeichnet durch den Verlust von Kontakt mit der Realität und verursacht Komplikationen in normaler sozialen Funktion“ (Medical Dictionary kmle definiert werden - Definition von Psychose.
Wenn wir die Aufmerksamkeit auf diese Definition zahlen, kommen mehrere Krankheiten zu kümmern, die von anderen gesundheitlichen Problemen verursacht Psychose oder psychotischen Symptomen wie Schizophrenie, schizotypal Persönlichkeitsstörung, psychotische Störungen induziert durch Medikamente oder Drogen und psychotische Störungen verursachen können .
Was ist Psychose?
„Die Störungen der Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen, die durch Abnormalitäten in einer oder mehreren der folgenden fünf Bereiche definiert sind: Wahnvorstellungen, Halluzinationen, dachte (speech) desorganisiert, sehr desorganisiert motorisches Verhalten oder anomale (einschließlich Katatonie) und negativen Symptomen„ (Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders, DSM-5 2014, S.87). Die folgenden sind die Merkmale dieser Symptome der Psychose.
Delusions Delusions sind Überzeugungen festgelegt, die nicht anfällig sindzu ändern, gegen im Lichte der unwiderlegbaren Beweise einschließlich. Ihre Inhalte können mehrere Themen (zB verfolgende, referentielle, somatische, religiöse, variable) umfassen. Vereinfachen und den Fehler unter der Annahme, dass dies setzt voraus, dass wir so etwas wie „erfunden Geschichten“ für die Menschen von der Krankheit betroffen sagen könnte, es sei denn, sie wissen, dass sie erfunden werden. So drückt die Person, was tatsächlich denkt und handelt in Folge, auch wenn es nicht der Realität entspricht.
Delusions gelten als extravagant, wenn sie eindeutig nicht plausibel, unverständlich nicht kommen aus den Erfahrungen des täglichen Lebens sind. Ein extravaganter Rave Beispiel ist der Glaube, dass eine äußere Kraft eine individuelle und persönliche ihre inneren Organe zurückgezogen und ersetzt durch eine andere Person ohne Narben oder Wunden zu hinterlassen. Ein nicht extravagant Rave Beispiel ist der Glaube, dass man von der Polizei trotz des Fehlens überzeugender Beweis beobachtet.
Halluzinationen Halluzinationen sind Wahrnehmungen, die ohne das Vorhandensein eines externen Stimulus auftreten. sind lebendig und hell, mit der ganzen Kraft und die Auswirkungen der normalen Wahrnehmung und sind zur freiwilligen Kontrolle unterliegt. kann basierend auf einer beliebigen Sinnesmodalität passieren, aber akustische Halluzinationen sind bei Schizophrenie und verwandten Erkrankungen, die am häufigsten.
"Akustische Halluzinationen sich in der Regel manifestieren in Form von Stimmen, bekannt oder unbekannt, die von so unterschiedlich wahrgenommen werden, dachte sich" (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5, 2014, S.87). Es gibt auch taktile, olfaktorische und visuelle Halluzinationen.
Die Störungen der Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen sind durch Abnormalitäten in einer oder mehreren der folgenden fünf Bereiche definiert: Wahnvorstellungen, Halluzinationen, dachte (speech) desorganisiert, sehr desorganisiert motorisches Verhalten oder anomale (einschließlich Katatonie) und negativen Symptome. Teile
Thought (Sprache)
Die desorganisierte Denkstörungen (formale Denkstörungen) wird in der Regel von der Sprache oder Sprache des Individuums abgeleitet. Es ist sehr schwierig, ein Gespräch mit einigen Patienten mit Psychose betroffen zu halten, da sie von einem Thema zum anderen wechseln können. Ihre Antworten können nicht auf unsere Fragen oder Sprache in Beziehung gesetzt werden können, so desorganisiert sein, dass es so gut wie unverständlich ist. (I.e.Sehr unorganisiert Verhalten oder anomaler Motor (einschließlich Katatonie)
sehr unorganisiert oder anomale Motorverhalten mich auf unterschiedliche Weise manifestieren können, da
„Unsinn“ Kind zu unvorhersehbaren Verwerfungen. Probleme können identifiziert werden, um jegliches Verhalten, das auf ein Ziel gerichtet ist, durchzuführen, mit den daraus resultierenden Schwierigkeiten, die täglichen Aktivitäten auszuführen. Katatones Verhalten manifestiert sich in einer Abnahme der Reaktionskapazität gegenüber der Umwelt.
Schwingt zwischen Widerstand, um Anweisungen zu befolgen, der Annahme einer starren, unangemessenen oder eigenartigen Haltung und der völligen Abwesenheit von verbalen oder motorischen Reaktionen. Weitere Merkmale sind wiederholte stereotype Bewegungen, Blick, Grimassen, Stille und Echolalie (Wiederholung von Silben oder Wörtern). Negative Symptome
Zwei der besonders wichtigen negativen Symptome bei Schizophrenie sind reduzierte emotionale Ausdruck und Abulia.
Die reduzierte emotionalen Ausdruck besteht aus einer Verringerung der Expression von Emotionen durch Mimik, Blickkontakt, Intonation der Sprache und die Bewegungen der Hände, Kopf und Gesicht, die im allgemeinen Betonung auf die emotionale Sprache bereitzustellen.
Abulia ist eine Reduzierung von Aktivitäten, die auf eigene Initiative und motiviert durch einen Zweck durchgeführt wird. Die Person kann lange Zeit sitzen bleiben und wenig Interesse an beruflichen oder sozialen Aktivitäten zeigen. Was ist die Ursache einer Psychose?
Dies ist eine schwierige Frage zu beantworten:
Es gibt nicht nur eine Ursache, sondern eine große Anzahl von Faktoren oder Ursachen, die eine Psychose auslösen können.
Lassen Sie uns versuchen, diese Frage zu beantworten, indem wir auf die verschiedenen "Krankheiten" eingehen, die psychotische Symptome verursachen können. SchizophreniaEs ist ein wichtiger Beitrag der genetischen Faktoren
bei der Bestimmung der Risiko Schizophrenie zu entwickeln, obwohl die meisten Menschen mit der Diagnose Schizophrenie nicht eine Familiengeschichte von Psychose präsentieren. Die Veranlagung, an der Störung zu leiden, wird durch eine Reihe von häufigen und seltenen Risikoallelen verursacht. Jedes Allel trägt nur zu einem kleinen Teil der Gesamtbevölkerung bei.
Komplikationen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt mit Hypoxie (Sauerstoffmangel), sowie Fälle von Menschen in Eltern älter werden, sind Faktoren, die mit einem höheren Risiko verbunden von an Schizophrenie leiden. Andere ungünstige Bedingungen während der Schwangerschaft, wie Stress, Infektionen, Unterernährung, Diabetes mütterlicherseits und andere Gesundheitsprobleme können ebenfalls beeinflussen. Die Geburtszeit zum Zeitpunkt der Geburt hängt auch mit der Inzidenz von Schizophrenie zusammen: zum Beispiel im späten Winter / frühen Frühjahr in einigen Regionen. Darüber hinaus ist die Inzidenz von Schizophrenie und verwandten Störungen bei Kindern, die in einem städtischen Umfeld und in einigen ethnischen Minderheiten aufwachsen, höher. Schizoaffektiven Störung
Es ist, als einen ununterbrochenen Zeitraum von Krankheit definiert, in denen es eine größere Folge von emotionalen Zustand (manischen oder depressiven Haupt)
und Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisierte Sprache, unorganisiert Verhalten oder sehr negative Symptome. Kann bei Verwandten ersten Grades von Personen mit Schizophrenie, bipolarer Störung oder schizoaffektiver Störung ein höheres Risiko haben, schizoaffektive Störungen zu entwickeln. Es gibt keine einzige Ursache, aber viele Faktoren und Auslöser, die eine Psychose auslösen können. Breve Kurze psychotische Störung
Die Risikofaktoren für diese Störung sind Störungen und vorbestehende Persönlichkeitsmerkmale wie schizotypische Persönlichkeitsstörung, Borderline-Persönlichkeitsstörung oder bestimmte Merkmale wie Misstrauen. (I.e.Eine kurze psychotische Störung wird normalerweise durch ein stressiges Ereignis ausgelöst, was jedoch nicht bedeutet, dass alle stressigen Ereignisse eine kurze psychotische Störung auslösen.
Andere psychotische Störungen
Im Allgemeinen können wir sagen, dass sich bei einem Individuum, das nicht die notwendigen "Teile" dafür hat, keine Psychose entwickelt.
Der größte Risikofaktor ist biologisch, und der Faktor, der als Auslöser der Krankheit fungiert, ist normalerweise eine Situation von akutem Stress im Leben oder dem Konsum bestimmter Substanzen (Drogen). Nicht alle psychotischen Episoden werden durch Drogenkonsum erzeugt, aber der Konsum erhöht die Chancen, dass sich die Krankheit entwickelt.Einige Drogen, wie Cannabis, können eine psychotische Episode auslösen, und Menschen, die eine solche Episode erlitten haben, sind besonders empfindlich gegenüber den schädlichen Auswirkungen von Drogen, insbesondere wenn eine solche Episode mit ihrer Verwendung zusammenhängt.
Mögliche Ursachen werden erforscht, und obwohl die Mechanismen, die am Auftreten und der Entwicklung von Symptomen beteiligt sind, nicht bekannt sind, ist das Vulnerabilitäts-Stress-Modell das Modell, das in der jüngsten Forschung am meisten akzeptiert wurde. Nach diesem Modell ist die Person, die diese psychotischen Symptome zeigt, anfälliger als andere an dieser Krankheit zu leiden, die durch einen biologischen Aspekt oder durch ein Ereignis im Leben verursacht werden kann, das ihre Entwicklung hervorruft.
Behandlung von Psychosen Der Behandlungsplan einer psychotischen Störung sollte multidisziplinär, koordiniert und integriert sein
, da die Intervention in der Regel von mehreren Fachleuten durchgeführt wird. Empfehlungen für einen geeigneten Therapieplan lauten wie folgt: Beurteilung und Diagnose von Symptomen.
Entwicklung des Behandlungsplans. Die Behandlung der Wahl ist pharmakologisch, kann aber durch psychologische Behandlungen verbessert werden, die sich stärker auf negative Symptome, psychosoziale Funktionen, kognitive Funktionen und letztlich auf die Lebensqualität von Menschen mit Psychosen auswirken.
Erzielen Sie eine angemessene Arzt / Psychologe-Patient-Beziehung und der Patient ist aktiv an der Behandlung beteiligt.
Aufklärung über die Krankheit für den Patienten und seine Angehörigen. Intervention bei anderen komorbiden Veränderungen.Intervention in Bezug auf die soziale Funktion des Patienten.
- Integration der verschiedenen Behandlungen, denen der Patient unterzogen wird.
- Bericht über durchgeführte Behandlungen.
- Medikamentöse Behandlung
- Die Verabreichung von Medikamenten ist bei Personen mit Psychose immer die Behandlung der Wahl, aber
- diese Behandlung ist am effektivsten, wenn sie mit einer psychologischen Intervention kombiniert wird.
- Die Medikamente, die diesen Patienten verabreicht werden, sind Antipsychotika oder Neuroleptika. Anxiolytika und Antidepressiva werden üblicherweise zur Behandlung von ängstlichen und / oder depressiven Symptomen verabreicht.
- Psychologische Behandlungen ps Psychoedukative Familieninterventionen
- Es ist wichtig, eine Intervention in der Familie durchzuführen, damit die Familie selbst die Symptomatik kennt, um eine adäquate Kontrolle der Symptome des Patienten durchführen zu können. Einige der Ziele der Psychoedukation sind, eine angemessene Erklärung für die Störung zu liefern, die Belastung der Familie zu reduzieren, ein warmes Familienklima zu entwickeln, die Kommunikation zu verbessern usw.
Die Verabreichung von Medikamenten ist immer die Behandlung der Wahl für Personen mit Psychose, aber diese Behandlung ist wirksamer, wenn sie mit psychologischen Interventionen kombiniert wird.
Teilen Sozialkompetenztraining Menschen mit Psychosen haben meist ein Defizit an sozialen Fähigkeiten
, die sich auf eine Zunahme von Rückfällen und Symptomen sowie auf ein schlechtes Sozialverhalten auswirken. Bei diesen Patienten arbeiten wir mit Gesten, Wortflüssigkeit, Tonfall, Sprachgeschwindigkeit, Haltung, Ausdruck und emotionaler und sozialer Wahrnehmung usw. (I.e.integrierte psychologische Therapie (IPT) von Roder und Brenner (2007)
ITP ist eine Verhaltenstherapie Programm für Schizophrenie-Gruppe (Patienten 5-7), die dreimal in der Woche gehalten wird, mit einer Mindestdauer von drei Monaten. Es besteht aus 5 Modulen, die kognitive Rehabilitation (kognitive Differenzierung, soziale Wahrnehmung und verbale Kommunikation) und Training in sozialer Kompetenz (Training in sozialen Fähigkeiten und Lösung zwischenmenschlicher Probleme) umfassen.
Definitiv, wie wir bereits sagten, ist die Behandlung von psychotischen Störungen grundsätzlich pharmakologisch und wird durch psychologische Interventionen unterstützt, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen.
In diesem Sinne ist die pharmakologische Behandlung sehr wichtig: Sie reduziert die Symptomatik der betroffenen Person und trägt dazu bei, dass sie ausgeglichen bleibt. Das heißt, es hilft, gute Bedingungen zu schaffen, um mit dieser Person in der Therapie zu arbeiten.Bibliographie: