Erinnerst du dich an eine Telefonnummer, wenn wir die Agenda nicht in der Hand haben, eine bekannte Person auf der Straße erkennen und seinen Namen kennen, erinnere dich, wo wir letztes Jahr Urlaub machten ... All diese Funktionen werden normalerweise einem sehr grundlegenden psychologischen Prozess zugeschrieben wichtig: Speicher. Wenn jedoch die Fähigkeit, sich an vergangene Dinge zu erinnern, beschädigt ist oder wenn wir nicht in der Lage sind, etwas Neues zu lernen, kann es sein, dass unser Gedächtnis beschädigt ist und wir Opfer einer anterograden Amnesie sind. Lasst uns tiefer darauf eingehen. Die Rolle des Gedächtnisses ist auch heute wichtig, weil wir sparen, wenn es gut funktioniert. So können Menschen mit einem "guten Gedächtnis" ein Problem schneller lösen, wenn sie das gleiche Problem bereits früher gelöst haben, dh wenn sie bereits das notwendige Verfahren zur Lösung durchlaufen haben.
Das gleiche gilt für das Erlernen von Fähigkeiten wie Schwimmen, Tippen auf der Tastatur oder Radfahren. Dies sind Fähigkeiten, die, wenn sie einmal gelernt sind, nicht mehr vergessen werden, selbst wenn wir aufhören, sie für lange Zeit zu üben. Sie können wegen mangelnder Übung "rosten", aber in kurzer Zeit ist es möglich, ihr vorheriges Leistungsniveau wiederzuerlangen. Aus diesem Blickwinkel scheint das menschliche Gedächtnis für den Betrieb sehr unterschiedlicher Aufgaben verantwortlich zu sein.
Dieser Vorgang ist jedoch nicht immer zufriedenstellend. Einige Fehler, wie zum Beispiel, sich nicht daran zu erinnern, wo wir die Hausschlüssel hinterlassen haben, scheinen nicht sehr ernst zu sein. In anderen Situationen scheint das Scheitern beunruhigend zu sein, wenn wir uns nicht mehr erinnern können, mit wem wir gerade gesprochen haben.
Was meinen wir mit Erinnerung? Erinnerung ist die Fähigkeit, Ereignisse aus unserer Vergangenheit zu lernen, zu organisieren und zu fixieren und eng mit einem anderen grundlegenden psychologischen Prozess verbunden ist: Aufmerksamkeit. Durch das Gedächtnis können wir Daten mit Hilfe sehr komplexer Mechanismen speichern, die in drei Stufen realisiert werden: Codierung, Speicherung und Evokation. Das Vorhandensein von Amnesie verhindert, dass sich diese Fähigkeit richtig entwickelt.
Wir können das Gedächtnis als den psychologischen Prozess definieren, der verwendet wird, um Informationen zu kodieren, sie in unserem Gehirn zu speichern und sie wiederzugewinnen, wenn die Person sie benötigt. Noch wichtiger ist, dass diese durch Lernen gewonnene Information abgerufen werden kann, wenn sie benötigt wird, manchmal mit großer Geschwindigkeit und Präzision und in anderen mit großen Schwierigkeiten.
Studien der kognitiven Psychologie des Gedächtnisses und der kognitiven Neurowissenschaften des Gedächtnisses weisen darauf hin, dass es im menschlichen Gehirn unterschiedliche Gedächtnissysteme gibt: jedes mit seinen Eigenschaften, Funktionen und Prozessen.
Erinnerung ist der psychologische Prozess, der verwendet wird, um Informationen zu kodieren, sie in unserem Gehirn zu speichern und wiederzugewinnen, wenn die Person sie benötigt.
Teilen Fehler beim Zugang zu Erinnerungen oder lernen etwas Neues Amnesie wird als ein Symptom identifiziert, wenn bewiesen ist, dass jemand verloren hat oder Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis hat.
Die Person, die dieses Symptom präsentiert, kann zuvor gespeicherte Informationen weder aus organischen noch aus funktionellen Gründen speichern oder abrufen.Organische Amnesie ist mit einer Art von Verletzung in einem Gehirnbereich verbunden, die durch Krankheit, Trauma oder Missbrauch bestimmter Drogen verursacht werden kann. Funktionelle Amnesie dagegen entsteht durch psychologische Faktoren wie einen Abwehrmechanismus (zB posttraumatische hysterische Amnesie).
Es gibt auch Fälle von spontaner Amnesie, wie zB transiente globale Amnesie (TGA). Diese Störung ist häufiger bei älteren Männern und dauert in der Regel weniger als zwanzig Stunden. (I.e.Eine andere Art von Klassifikation ist diejenige, die die Amnesie aufgrund von Erinnerungen, die die Person nicht wiederherstellen oder bilden kann, in zwei teilt. Daher sagen wir, dass eine Person anterograde Amnesie hat, wenn sie keine neuen Erinnerungen bilden kann.
Auf der anderen Seite sagen wir, dass eine Person eine retrograde Amnesie hat, wenn sie Erinnerungen, die er zuvor hatte, nicht wiedererlangen kann.Die Person mit anterograde Amnesie kann Ereignisse erinnern, die in der Jugend oder Kindheit aufgetreten ist, aber nicht in der Lage Ereignisse zu lernen und zu erinnern, die von dem Moment trat er in die Verletzung passiert ist, dass die Amnesie verursacht.
Korsakoff-Syndrom
Von organischer Amnesie ist Korsakoff-Syndrom eine der häufigsten klinischen Bedingungen; In der Tat ist es Teil seiner diagnostischen Kriterien und ist eines der offensichtlichsten und behindernden Symptome. Es erhielt seinen Namen, weil Korsakoff das Syndrom als erster beschrieb.
Das Korsakoff-Syndrom ist durch eine akute Phase geistiger Verwirrung und raumzeitlicher Desorientierung gekennzeichnet. In den chronischen Stadien besteht weiterhin Verwirrung. Oft ist der Beginn dieses Syndroms die Fortsetzung einer Episode des Wernicke-Syndroms (Enzephalopathie). Die wichtigsten Symptome der Wernicke Schritt besteht in der Gegenwart von Ataxie (mangelnde Koordination der Bewegungen), ophthalmoplegia (Lähmung der Augenmuskeln), Nystagmus (unwillkürliche Bewegungen der Pupillen) und Polyneuropathie (Schmerzen und Schwäche in verschiedenen Mitgliedern).
Menschen mit Wernicke-Korsakoff-Syndrom
leiden auch unter Desorientierung von Zeit, Ort und Person
, die Unfähigkeit, Familienmitglieder, Apathie, Aufmerksamkeitsstörungen und Unfähigkeit zur Aufrechterhaltung eines kohärenten Gespräch zu erinnern.
retrograde Amnesie: die Vergangenheit Eine starke Gehirnerschütterung als Folge eines Sturzes, eines Unfalls oder die Anwendung von Elektroschocks als ein therapeutisches Verfahren bei depressiven Patienten oft verursacht retrograde Amnesie zu vergessen. In vielen Fällen scheint Amnesie ausschließlich die Minuten vor der Gehirnerschütterung zu beeinflussen. Wenn es sehr stark ist, kann der Verlust die Erinnerungen beeinflussen, die in den Monaten oder sogar Jahren vor dem Zeitpunkt der Gehirnerschütterung gebildet wurden.
Retrograde Amnesie ist definiert als eine Unfähigkeit, sich an die Vergangenheit zu erinnern.
In vielen Fällen verschwindet diese Art von Amnesie in der Regel, so dass die Person einen Teil ihres Gedächtnisses allmählich wiederherstellen kann. In den besten Fällen ist die Wiederherstellung abgeschlossen. Eine Anterograde Amnesie. Leben ohne Zukunft Es gibt Fälle, in denen eine Hirnverletzung ein bleibendes und bleibendes Gedächtnisdefizit ohne weiteren intellektuellen Schaden verursacht. Wir nennen das "amnestisches Syndrom". Die Person mit Amnesie „reiner“ bewahrt seine intellektuellen Fähigkeiten, keine Sprachprobleme, für Schäden in der Wahrnehmung oder Aufmerksamkeit und behält die vor der Verletzung erworbenen Fähigkeiten.Der Amnesie zeichnet sich jedoch durch eine große Schwierigkeit aus, neue Informationen zu erhalten (anterograde Amnesie). Diese Leute können ein Gespräch führen.
Ihr Arbeitsspeicher funktioniert normal, obwohl Sie sich wenige Minuten später nicht mehr erinnern können, was passiert ist.
Die Person mit dieser Art von Amnesie nicht neu lernen Dinge
(oder finden es sehr schwierig, dies zu tun) und manchmal auch nicht Vorinformationen erinnern. Es ist, als ob die Person ewig in der Gegenwart lebte. Die Vergangenheit existiert nicht und die Zukunft ist ohne Vergangenheit kaum vorstellbar. Über den Amnesie wird gesagt, dass er "ständig in der Gegenwart lebt", der keine Pläne für die Zukunft machen kann (weil er sie vergisst). Jedoch kann die Person mit anterograder Amnesie neue Fähigkeiten erlernen, obwohl ihr Lernen langsamer ist als bei anderen Menschen.Teilen
Hirnareale beteiligt
Die Bestimmung, welche Gehirnregionen an der Entwicklung der anterograden Amnesie beteiligt sind, ist eine der größten Herausforderungen für die heutige Wissenschaft. Im Allgemeinen wird angenommen, dass der Hirnschaden, der antegrade Amnesie verursacht, im Hippocampus und in den Bereichen des medialen Temporallappens lokalisiert ist.
Diese Gehirnregionen verhalten sich wie ein Ticket, auf dem die Fakten provisorisch gespeichert werden, bis sie dauerhafter im Frontallappen gespeichert werden. Somit wird der Hippocampus als Kurzzeitgedächtnisspeicher interpretiert. Wenn diese Region es nicht erlaubt, die Information korrekt zu speichern, wird es unmöglich sein, dass die Information zum Frontallappen übergeht, was es unmöglich macht, Langzeitspeicher zu speichern. Wenn die Amnesie nicht total ist, werden die Erinnerungen nicht viele echte Details haben. Obwohl der Hippocampus die wichtigste Region der anterograden Amnesie zu sein scheint, weisen neuere Studien auf die Beteiligung anderer Hirnstrukturen in diesem Prozess hin. Es wird insbesondere davon ausgegangen, dass auch Schädigungen des vorderen basalen Gehirns den Prozess untergraben könnten. Diese Regionen sind verantwortlich für die Produktion von Acetylcholin, einer sehr wichtigen Substanz für das Funktionieren des Gedächtnisses, da es die Prozesse der Gedächtnisbildung initiiert und moduliert.
Die häufigste Form der anterioren basalen Hirnschädigung sind Aneurysmen, eine Pathologie, die mit anterograder Amnesie assoziiert ist. Schließlich zeigte die Beziehung zwischen Veränderungen der Amnesie und dem Korsakoff-Syndrom, dass eine dritte Region auch an der Entwicklung der anterograden Amnesie beteiligt sein könnte. Diese letzte Struktur ist das Zwischenhirn, eine Region, die stark mit dem Korsakoff-Syndrom beeinträchtigt ist. Die große Beziehung, die zwischen anterograde Amnesie und Korsakoff-Syndrom besteht, hat zu der Untersuchung der Beteiligung des Zwischenhirns in den amnestischen Prozessen geführt.
Das Gefühl, außerhalb der heutigen Zeit zu lebenDer klarste Beweis für anterograde Amnesie ist die schlechte Leistung von Menschen mit Amnesie in traditionellen Tests der Erinnerung und Anerkennung. In der Tat,
Minuten nach der Einführung in eine Liste von 15 oder 20 Wörtern, ist die Person mit Amnesie nicht in der Lage, sich an viele von ihnen zu erinnern.
Zusätzlich wird das Problem für die Wörter am Anfang oder in der Mitte der Liste offensichtlich, während die letzteren am besten erinnert werden und die Ausbeute ähnlich wie normal sein kann. Dasselbe passiert, wenn es um ein Gespräch, einen Film oder eine Fernsehshow geht. Alltägliche Ereignisse sind ein Problem: Menschen mit Amnesie vergessen, wo sie ihre Sachen lassen, was sie getan haben und welche Menschen sie getroffen haben. Aus diesem Grund haben sie möglicherweise Probleme mit dem Zusammenleben, da es für sie sehr schwierig ist, sich zu unterhalten oder sich zu erinnern, worüber sie in anderen Situationen mit einer anderen Person gesprochen haben. Darüber hinaus vermitteln sie das Gefühl, außerhalb der heutigen Zeit zu leben. Alltägliche Ereignisse sind ein Problem für Menschen mit Amnesie: Sie vergessen, wo sie ihre Sachen lassen, was sie getan haben und welche Menschen sie getroffen haben.
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Sie sprechen über vergangene Ereignisse und Menschen, als wären die Dinge erst gestern passiert. Sie können keine Pläne für die Zukunft machen und wissen nicht einmal, was sie morgen tun werden.Vielleicht fehlt ihnen deshalb die Wärme oder persönliche Intimität, die wir normalerweise in unseren Referenzen auf die Vergangenheit und unsere Hoffnungen für die Zukunft verwenden.
Gleichzeitig ist es offensichtlich, dass Ihre Gedächtnisprobleme zu schweren Störungen im täglichen Leben führen können. Zu Hause brauchen sie ständige Pflege oder Aufsicht, weil sie sich nicht daran erinnern können, zu den vorgeschriebenen Zeiten Medikamente zu nehmen, sie können nicht lernen, Aufgaben auszuführen, die viele aufeinanderfolgende Schritte umfassen, usw.
Menschen mit anterograde Amnesie können jedoch andere Dinge tun. (I.e.Manche lernen, kurze Kurse zu machen, etwa von zu Hause aus in der Nähe von Geschäften.
Vieles von Ihrem Wissen scheint nicht verloren gegangen zu sein, genau wie bei der retrograden Amnesie.
Können Menschen mit Amnesie neues Allgemeinwissen lernen? Gabrieli, Cohen und Corkin (1983) versuchten, dies zusammen mit dem Patienten H. M. zu entdecken, indem sie ihn aufforderten, Wörter und Phrasen zu definieren, die bereits verwendet worden waren, als er bereits amnestisch war. Sein Erfolg war begrenzt, obwohl er wusste, was Rock and Roll war. Es wurde auch versucht, die Bedeutung unbekannter Wörter zu lernen. Trotz eines ziemlich langen Trainings war er kaum in der Lage, die Wörter korrekt mit seinen Definitionen zu vergleichen.
Es gibt andere Fälle. Ein 10-jähriges Kind mit schwerer anterograder Amnesie aufgrund von Anoxie (Sauerstoffmangel) konnte ihre Lesekompetenz nach der Episode, die Amnesie verursachte, nicht verbessern und ging bei verschiedenen semantischen Gedächtnistests sehr schlecht aus. Im Vergleich dazu war sie in der Lage, Computerspiele genauso leicht zu erlernen wie ihre Altersgenossen (Wood, Ebert und Kinsbourne, 1982).
Wie kann Amnesie erklärt werden? Einige theoretische Erklärungen haben den Schlüssel für die Existenz von mehr als einem Speichersystem gefunden. Während einer von ihnen in Amnesie intakt bleibt und für die normale Funktion in bestimmten Tests verantwortlich ist, werden andere oder andere Systeme beschädigt. Daher variiert der Ertrag in den verschiedenen Tests im Vergleich zum Einkommen der Bevölkerung, die keine Amnesie hat.
Die Unterscheidung zwischen episodischem Gedächtnis und semantischem Gedächtnis (Tulving, 1972) war für einige Autoren nützlich, um zu argumentieren, dass das semantische Gedächtnis im amnestischen Syndrom normal funktioniert. Dies würde die Erhaltung sprachlicher Funktionen erklären. Schäden an episodischem Gedächtnis würden zu Erinnerungs- und Wiedererkennungsversagen führen; ein typisches Versagen dieser Leute.Die Person mit Amnesie behält die Sprachfunktionen intakt und zeigt eine gute Leistung bei Tests mit Wörtern, die Kenntnisse erfordern, die in der Vergangenheit erworben wurden. In diesem Sinne werden alle Konzepte und Regeln, die notwendig sind, um diese Tests erfolgreich zu lösen, früh im Leben einer Person erworben. Abgesehen von den Theorien, wie man Amnesie bekommt, ist es am wichtigsten, die Vorstellung zu bekommen, dass antegrade Amnesie ein selektives Gedächtnisdefizit ist, das als Folge einer Hirnverletzung auftritt.
Die Folge ist, dass die Person erhebliche Schwierigkeiten hat, neue Informationen zu speichern. Menschen, die diese Veränderung haben, können sich nicht an neue Dinge erinnern und haben Schwierigkeiten beim Lernen. Anterograde Amnesie hat dagegen keinen Einfluss auf den Abruf vergangener Informationen. Auf diese Weise werden alle Informationen gespeichert, die vor dem Erscheinen der Änderung gespeichert wurden, und die Person kann sich problemlos an sie erinnern. Andererseits ist zu berücksichtigen, dass die Merkmale der anterograden Amnesie jeweils variieren können.
Bibliographie:
Belloch, A., Sandín, B. und Ramos, F. (Hrsg.) (1995). Handbuch der Psychopathologie (2 Bde.) . Madrid: McGraw Hill. Freedman, A. M., Kaplan, H.I. und Sadock, B. J. (Hrsg.) (1983).
Psychiatrievertrag.
(2 Bde.). Seite 2 (Orig. 1980).